| O uso constante de aparelhos celulares e Smartfones está aumentando a incidência de uma doença postural que certamente terá seu nome associado ás doenças do momento.
A Cervicalgia é uma doença que causa fortes dores ,e que não for bem tratada traz consequências irreversíveis para a coluna cervical.
Veja abaixo um estudo que apresenta as formas desta doença
Problemas vertebrais (cervicais e torácicos): Alterações vertebrais decorrente de traumas, movimentos repentinos, movimentos repetitivos, limitação proveniente de outros tecidos, podem acarretar em stress articular, gerando problemas articulares futuros. Na região vertebral, acometerá principalmente a articulação facetária e a discal, o movimento pode causar muitas dores, por isso é comum a pessoa adotar uma posição antálgica (a cabeça fica meio inclinada).
As rotações vertebrais podem aumentar ou diminuir o tônus de algumas musculaturas que se inserem nas vértebras (levantador da escápula, escalenos, esplênios, trapézio, semiespinhais, músculos da região anterior da cervical, dentre outros,...) gerando dores referidas difusas na região acometida. Os problemas nas articulações cervicais podem irritar toda a inervação local, causando sintomas tanto na região cervical, quanto no membro superior inteiro (plexo braquial)
Tipo de dor: Dor constante, piora com determinados movimentos, pode estar associado a dor de cabeça, no ombro e no braço (com ou sem formigamentos e perda de força)
Osso hióide: Algumas dores na região cervical tanto anterior quanto posterior podem ser causados por um problema nesse osso localizado logo acima da cartilagem tireóide (pomo de adão). Várias musculaturas (omo-hióide, estilo-hióide, milo-hióide, entre outros) que fazem a ligação da mandíbula, língua e clavícula se inserem nesse osso, por isso qualquer problema tanto na mandíbula quanto no ombro podem causar dores cervicais.
Tipos de dor: Pessoas que apresentam dores no pescoço, associadas a tensões na mandíbula ou irradiadas para o ombro.
Tipo de dor: Dor cervical com restrição de movimento, refletindo dores na região torácica ou perto da escápula.
 Costelas: Diversas musculaturas ligam as costelas com as vértebras cervicais, como o longo do pescoço, semi-espinhais e esplênios. Traumas na região torácica podem repercutir em dores cervicais, assim como problemas nas vértebras cervicais podem referir dores nas costas. É comum algumas pessoas relatarem, “Nossa, quando eu mexo meu pescoço dói lá atrás bem no meio das costas.”
Ligamentar: Existem alguns ligamentos na região cervical que podem causar dores: ligamento comum vertebral posterior e o ligamento amarelo, intertransversais e interespinhosos, pois eles são inervados e acabam sempre acometidos na existência de algum problema articular e/ou discal, pois são eles que realizam a estabilização vertebral. São inervados pelo mesmo segmento vertebral.
Tipo de dor: Dor latente, ela começa forte e vai melhorando ao longo do dia, mas ao descansar volta a piorar. Dor ao alongamento.
Muscular: Vários músculos se inserem nas vértebras cervicais e no crânio (trapézio, esplênio, levantador da escápula, escalenos, esternocleidomastoideo, semiespinhais, dentre outros) esses músculos podem causar dores na região do pescoço e cabeça. A alteração muscular pode acontecer por alguns fatores: traumas na região, movimentos bruscos, alteração metabólica (sódio, potássio, cálcio, etc..), chicote cervical (colisão automobilística), problemas posturais. As disfunções vertebrais que podem acometer os nervos cervicais e alterar todo funcionamento muscular que recebe a inervação.
Tipo de dor: Dor ao contrair os músculos, pode referir dores para a cabeça, ombros e região torácica. Tem limitações de movimentos também e dói ao alongar. Pode gerar dores nos membros superiores, com ou sem sintomas neurológicos (tensão do escaleno pode irritar os nervos do plexo braquial).
Fáscias: Toda região cervical é recoberta por fáscias (tecido conjuntivo que reveste vários tecidos, como músculos, ossos, vasos e nervos). Ele tem como finalidade a sustentação e a melhora da eficiência da contração muscular. Por traumas, infecções, inflamações, e principalmente pós cirúrgicos que podem acarretar em uma tensão das fáscias que dificultam o trabalho muscular e articular, gerando stress tecidual e dor. Uma fáscia importante na região é a bainha carotídea, que se caso ela sofrer uma tensão anormal vai afetar diretamente a vascularização e a inervação local.
Tipo de dor: Dor ao realizar contrações musculares e movimentos com o pescoço. Pode gerar dores de cabeça e afetar nervos e vasos importantes.
Problemas diafragmáticos: O diafragma como poucos sabem não está somente localizado na região tóraco-lombar, ele se estende até a região cervical, a inserção distal localiza-se nas últimas 3 costelas, processo xifóide, e vértebras lombares até a L3, mas a inserção proximal começa pelo ligamento cardiofrênico, passa pelo mediastino e termina a sua inserção até as vértebras cervicais baixas e torácica alta. Por isso ele pode causar disfunções cervicais e repercutir dores no membro superior.
Outro fator é a proximidade do diafragma com as vísceras digestivas altas que como foi dito anteriormente (vide problemas digestivos), podem causar dores no ombro. O diafragma serve como ponto fixo de inserção do fígado pelos ligamentos coronários e triangulares e o pilar direito faz um arco e circunda o esfíncter gastroesofágico.
Tipos de dor: Dor com ou sem limitação articular, piora com exercícios, e pode vir associado a dores lombares em faixa. Os problemas digestivos podem estar associados a sintomas digestivos (azia, dores abdominais, gastrites, enjôos, má digestão e refluxo).
Problemas pulmonares: O pulmão é inervado pela região cervical baixa e pelas vértebras torácicas altas. Por isso problemas pulmonares podem referir dores cervicais, torácicas e principalmente nos ombros, que também são inervados pela mesma região. Outra relação é pela diminuição da mobilidade das costelas, por que os pulmões se inserem diretamente nelas, e principalmente na primeira costela (ligamentos costopleurais), que como vimos anteriormente atuam na mobilidade articular do ombro.
Tipo de dor: Dor constante com sensação de “peso” no tórax e nos ombros. Pode piorar durante os exercícios físicos, são associados sintomas pulmonares como falta de ar, tosse, secreção.
Problemas cardíacos: O coração é inervado pela região cervical e torácica, portanto, qualquer problema cardíaco pode referir dores no pescoço e em todo o membro superior (inervação cervical e torácica). Muitas pessoas já sabem que durante o infarto muitos pacientes referem dores e formigamentos no ombro e em todo o membro superior esquerdo.
Temos que levar em conta também que o coração influencia diretamente nas vértebras da transição cérvico-torácicas, pois existe um ligamento chamado vertebropericárdico que se estende do coração até a região anterior das vértebras. Além disso, a alteração do fluxo sanguíneo compromete o bem estar de todo o tecido da região cervical que recebem a vascularização direta da artéria subclávia, que se origina da artéria aorta.
Tipos de dor: Dor constante, associada a formigamento, com pouca limitação articular. Cansaço freqüente, sensação de “peso” na cervical trapézio e nos ombros, tendo uma predileção pelo ombro esquerdo.
Problemas vasculares: As principais artérias que vascularizam a cervical com todas as suas estruturas incluindo músculos, periósteos, etc. São realizadas através das artérias carótida (interna e externa ) e artéria vertebral. A artéria vertebral e carótida (no lado direito ambas se originam da artéria subclávia e no lado esquerdo a carótida se origina da artéria aorta enquanto a artéria vertebral se origina da subclávia esquerda). Qualquer problema tanto vertebral, ou algum trauma ou tensão nos tecidos próximos à região do manúbrio ou do pescoço (anterior), podem alterar o fluxo sanguíneo (pois alteram a inervação simpática vasomotora) e causar dores na cervical.
Tipo de dor: A dor altera com determinadas posições, ao realizar exercícios físicos intensos, ao pressionar a região do tórax ou vértebras torácicas altas e cervicais. Ao ingerir medicamentos vasoativos podem também causar fortes dores. O paciente relata uma dor pulsada e cansada.
Problemas digestivos: As vísceras digestivas (estômago e fígado), que por sua vez, são inervados por nervos torácicos têm uma relação com o nervo frênico (diafragmático) e acabam referindo dores na região dos ombros e cervical. Outro órgão importante que acaba referindo dores cervicais são o esôfago e a tireóide, os dois recebem a inervação da região cervical. Qualquer disfunção nesses respectivos órgãos vão acabar causando dores na região cervical, tanto na região anterior quanto posterior.
Tipo de dor: Difusa, sem limitação de movimentos. Pode causar dores referidas na mandíbula, cabeça e ombros. A pessoa apresenta sintomas dos órgãos acometidos.
Problemas lombares: Na biomecânica, existe uma relação entre as vértebras cervicais com as lombares, essa teoria chama-se “Lei das Vértebras Irmãs”, causada pela mobilidade reacional, uma vez que as vértebras torácicas são limitadas pelas costelas. Mas muitas pessoas que sofrem de dores lombares, já referiram alguma queixa cervical e vice-versa. Por isso sempre é preciso avaliar a lombar.
Tipo de dor: Dor com limitação de movimentos cervicais com alguma queixa lombar.
Nervos: Tem grande importância nas principais sintomatologias, uma vez que são responsáveis por tudo, sensibilidade, contração muscular, sensação de dor, tudo. Mas as pessoas ainda confundem esses tipos de dores, pois é estranho entender uma dor neurológica. Pode ser causado por hérnias e protusões discais, articulações (principalmente as vertebrais).
Tipo de dor: Dor forte e difusa, pele sensível muitas vezes e extremidade óssea dolorida (ponta dos ossos). Pouca limitação do movimento, restrição pela dor |
